SAÚDE

Infecção do trato urinário costuma afetar mais as mulheres

Os homens, contudo, também podem ser afetados por esta infecção que geralmente ocorre por bactérias do trato intestinal. Saiba mais sobre os sintomas, prevenção e tratamento

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Na pielonefrite, ocorre frequentemente febre alta, associada a calafrios e dor lombar  FOTO: Freepik
Na pielonefrite, ocorre frequentemente febre alta, associada a calafrios e dor lombar FOTO: Freepik

A infecção do trato urinário (ITU) é uma das causas mais comuns de infecção na população, de acordo com a Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN). Particularmente, as mulheres são mais vulneráveis, sobretudo porque possuem menor extensão anatômica da uretra do que os homens, e maior proximidade entre a vagina e o ânus. Porém, os homens também são acometidos, principalmente quando há doença prostática associada.

A ITU é definida pela presença de agente infeccioso na urina, em quantidades superiores a 100.000 unidades formadoras de colônias bacterianas por mililitro de urina (ufc/ml).

Conforme explica a médica clínica geral Bárbara de Alencar, a infecção no trato urinário geralmente ocorre por bactérias do trato intestinal, como a Escherichia coli (E. coli). De acordo com a SBN, 70% a 85% dos casos de ITU são causados por esta espécie de microrganismo.

A SBN explica que a ITU pode acometer somente o trato urinário baixo, sendo chamada de “cistite”, ou afetar também o trato urinário superior (infecção urinária alta), sendo chamada de “pielonefrite”. Os sintomas na cistite e pielonefrite são diferentes.

Sintomas da cistite e pielonefrite

Na cistite, há geralmente dor ao urinar, urgência para urinar, aumento da frequência do desejo de urinar, e dor suprapúbica (na parte inferior do abdômen). A febre, na maior parte das vezes, não está presente. O que pode ocorrer em alguns casos é alteração de cor da urina.

“Além da dor ao urinar, os sintomas geralmente incluem ainda a sensação de bexiga não esvaziada, urina com odor forte e, às vezes, pode ter sangramento”, explica Bárbara de Alencar. Além destes sintomas, a especialista também alerta para outras possíveis manifestações referentes ao quadro clínico do paciente, como comprometimento dos rins e mal-estar geral.

Já na pielonefrite, que se inicia habitualmente após um quadro de cistite, ocorre frequentemente febre alta (geralmente superior a 38°C), associada a calafrios e dor lombar de um ou de ambos os lados.

Diagnóstico e tratamento

Para o diagnóstico da ITU, além dos sintomas clínicos característicos, geralmente também é recomendado um exame de urina, que analisa a amostra biológica para identificar possíveis problemas no trato urinário. A depender do caso do paciente, a urocultura é outro exame laboratorial também indicado, sendo importante para identificar a bactéria causadora da infecção e determinar o tratamento mais eficaz, além de ser fundamental em situações de risco como em gestantes e pacientes com doenças crônicas.

“Em casos mais urgentes, o exame simples é o mais recomendado, pois o de urocultura leva mais tempo para revelar o resultado”, explica a médica, sobre o exame que pode levar até três dias para ficar pronto.

O tratamento da ITU é feito a partir de antibióticos, dependendo da apresentação da infecção do paciente e da evolução do quadro clínico. Bárbara de Alencar explica que a prevenção contra a ITU envolve evitar prender a urina, ingerir bastante água diariamente e urinar e fazer higiene prontamente após a relação sexual.

Fatores de risco e complicações

Quanto aos fatores relacionados às complicações da infecção urinária, a SBN ressalta que destacam-se mulheres gestantes, pacientes diabéticos e pacientes submetidos a procedimentos urológicos.

A médica Bárbara de Alencar complementa dizendo que a infecção urinária em gestantes pode apresentar risco de aborto no primeiro trimestre de gestação ou parto prematuro no último trimestre de gravidez. “Gestantes, idosos e crianças são mais suscetíveis por terem imunidade mais baixa”, comenta. (Rafael Rocha com informações da SBN)