Beneficiários do Bolsa Família têm 41% menos chance de desenvolver Aids

Viver com extrema baixa renda é um fator de risco para uma variedade de condições de saúde, como tuberculose, malária e Aids. Estudos anteriores já apresentaram que políticas públicas como os programas de transferência de renda condicionada estão entre as intervenções mais efetivas atuando na melhoria do bem-estar das pessoas e famílias em países de baixa e média renda vivendo nestas situações de vulnerabilidade. Um estudo publicado na revista científica Nature Communications avaliou o impacto de um programa de transferência de renda condicionada brasileiro, o Programa Bolsa Família (PBF), nos resultados de Aids, especificamente as taxas de incidência, mortalidade e letalidade, e sobre as notificações de infecção por HIV.

Liderado pelo Instituto de Saúde Coletiva (ISC) da Universidade Federal da Bahia (UFBA) e pelo Centro de Integração de Dados e Conhecimentos para Saúde (Cidacs/Fiocruz Bahia), em parceria com a Universidade da Califórnia em Los Angeles (UCLA), a pesquisa apresenta como principal evidência que o PBF pode reduzir significativamente o adoecimento e mortalidade por Aids em países com populações extremamente vulneráveis.

Mundialmente, segundo estatísticas do Programa Conjunto das Nações Unidas sobre HIV/Aids (Unaids), mais de 40,4 milhões de pessoas morreram de doenças relacionadas à Aids desde o início da epidemia, datada da primeira metade dos anos de 1980. Além disso, mais de 39 milhões de pessoas viviam com HIV em todo o globo em 2022. Apesar destes dados, pautar esta infecção, demanda ir além de estigmas dessa condição de saúde que emergiu e foi estabelecida sob muitos preconceitos.

Segundo Andréa Silva, pesquisadora associada ao ISC/UFBA e Cidacs/Fiocruz Bahia, e uma das autoras do estudo, o diferencial dessa pesquisa em relação aos estudos anteriores “está na sua abrangência e no tamanho da amostra utilizada, proporcionando uma visão mais ampla e robusta dos efeitos de um programa de transferência condicionada de renda”. Nessa pesquisa foram analisados dados de um período de 9 anos (2007 – 2015) de quase 23 milhões de brasileiros a partir de 13 anos.

Evidências 

Ao acompanhar os dados de 22.788.998 milhões de brasileiros em uma coorte com informações do Cadastro Único vinculadas a dois conjuntos de dados de saúde, o Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) e o Sistema de Informação de Mortalidade (SIM), foram encontrados 22.212 casos de Aids, sendo 9.201 casos que ocorreram entre beneficiários do PBF e 13.011 entre não beneficiários. Dentre esses números, houve 7.650 óbitos associados a Aids. Destes números, 42,2% ocorreram entre beneficiários do PBF e 57,8% entre não beneficiários.

Durante o período de análise na coorte, foi observado que mais pessoas que não recebiam o benefício do Bolsa Família desenvolveram Aids em comparação com aquelas que recebiam o benefício. A incidência foi de cerca de 30 casos por 100 mil pessoas entre os não beneficiários, enquanto entre os beneficiários foi de cerca de 25 casos por 100 mil pessoas.

Além disso, em relação à taxa de mortalidade, foi constatado que mais pessoas que não recebiam o benefício morreram devido a motivos associados a Aids em comparação com aquelas que recebiam o benefício. A proporção foi de aproximadamente 10 óbitos por 100 mil pessoas entre os não beneficiários, enquanto entre os beneficiários foi de cerca de nove óbitos por 100 mil pessoas.

Analisando 22.212 casos rastreados com a síndrome da HIV/Aids, foi observado que a letalidade entre essas pessoas foi maior entre os não beneficiários, sendo de aproximadamente nove óbitos por 100 pessoas. Entre os beneficiários, a letalidade foi menor, com cerca de sete óbitos por 100 pessoas.

Com base nos dados coletados, ao avaliar os efeitos do Bolsa Família o estudo identificou a redução das taxas de incidência, mortalidade e letalidade entre os beneficiários do programa quando comparados com os não beneficiários.

“Isso significa que a probabilidade de uma pessoa que participa do programa desenvolver Aids é 41% menor do que aquela probabilidade de alguém com características semelhantes, mas que não está no programa. Já sobre a probabilidade de uma pessoa que recebe o Bolsa Família morrer devido a Aids é 39% menor em comparação com aqueles que não recebem o benefício. Por fim, as taxas de letalidade, que representam a proporção de casos fatais entre os casos diagnosticados de Aids, também diminuíram em 25% entre os participantes do programa. Ou seja, a chance de uma pessoa morrer após ser diagnosticada com Aids é 25% menor para aqueles que fazem parte do programa”, explicou Andréa.

Além disso, o estudo apresenta evidências que os efeitos foram mais significativos entre as pessoas com renda extremamente baixa quando beneficiárias do PBF, diferente das que em mesma situação econômica não recebiam o benefício.

“Houve uma redução de 55% na incidência da Aids entre esses participantes, uma queda de 54% na mortalidade relacionada a Aids e uma diminuição de 37% nas taxas de letalidade”. Para as pessoas com faixas de renda mais elevadas os efeitos diminuíram gradualmente. “Essa análise detalhada dos diferentes estratos socioeconômicos fornece insights valiosos sobre a eficácia do programa em diferentes contextos econômicos”, complementou Andréa.

No estudo, é importante notar que os efeitos do PBF são mais pronunciados entre mulheres e adolescentes beneficiárias. Mulheres beneficiárias têm uma redução de 40% nas chances de desenvolverem a síndrome em comparação com as não beneficiárias, e uma redução de 42% na taxa de mortalidade. No caso das adolescentes, a redução é ainda mais significativa, com uma diminuição de 52% nas chances de incidência da síndrome e uma redução de 54% na taxa de mortalidade.