PATRÍCIA PASQUINI
SÃO PAULO, SP (FOLHAPRESS) – Dados do Inca (Instituto Nacional do Câncer) indicam que o Brasil deverá fechar 2023 com 12.040 novos casos de linfoma não Hodgkin -6.420 em homens e 5.620 em mulheres. A estimativa é a mesma para 2024 e 2025.
O cantor Jorge Aragão foi diagnosticado com a doença. A assessoria de imprensa do artista confirmou a informação neste sábado (15), mas não disse qual o subtipo.
Segundo o Inca, esse tipo de câncer compreende mais de 50 neoplasias diferentes com origem nas células brancas do sangue (linfócitos).
O linfoma não Hodgkin é o oitavo tipo de tumor mais frequente, sem considerar os de pele não melanoma, de acordo com o Inca.
O que é linfoma não Hodgkin?
Linfomas são tumores que se originam nos gânglios linfáticos, que são conglomerados de células de defesa (linfócitos). Eles vêm em múltiplos tipos. A primeira divisão que se faz é entre linfoma de Hodgkin e não Hodgkin.
Os linfomas não Hodgkin são uma família de tumores -mais de 50 subtipos, segundo o Inca. O difuso de grandes células B e os foliculares são os mais comuns. “Dentro desse grupo de tumores tem várias entidades com comportamentos clínicos, epidemiologia e tratamentos próprios”, explica Vladimir Cordeiro de Lima, oncologista clínico do A.C. Camargo Câncer Center.
A doença é grave?
Depende. Alguns são muito agressivos e outros indolentes, que crescem e se espalham lentamente. É o caso do folicular. Dependendo do tipo de linfoma e da idade do paciente, não precisa ser tratado de imediato, apenas acompanhado.
“Alguns são muito curáveis e outros incuráveis. Normalmente os indolentes não são curáveis, e a gente só trata no momento em que a doença começa a dar sintomas. Outros tipos, como o linfoma difuso de grandes células B, o linflobástico, o linfoma de Burkitt são mais agressivos e devem ser tratados. Normalmente, os linfomas indolentes são menos graves”, explica Lima.
O linfoma não Hodgkin é mais comum em qual faixa etária?
Pode acometer todas as idades. A maior parte dos linfomas não Hodgkin afeta adultos acima de 40 anos e idosos, mas alguns são mais prevalentes em crianças, adolescentes e adultos jovens. Os linfomas indolentes tendem a ser mais comuns em pessoas acima de 50 anos.
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Segundo Paulo Hoff, oncologista da Rede D’Or, esse tipo de linfoma tem tido uma incidência crescente nas últimas décadas.
Quais os sintomas do linfoma não Hodgkin?
O sintoma mais comum entre todos os linfomas é o aumento de um gânglio linfático (íngua). São indolores. Além disso, atenção à febre persistente, na casa dos 38ºC, e sudorese excessiva à noite, perda de peso e alterações hematológicas. Pode haver outros sintomas, a depender do órgão que o linfoma afetar.
“Qualquer linfonodo, principalmente se for indolor, que aumenta progressivamente e persiste além de um mês deverá ser investigado. A febre, a perda de peso e a sudorese acontecem em cerca de 30% dos pacientes. A maior parte não terá”, diz Lima.
O aumento dos gânglios linfáticos pode ocorrer em quais regiões do corpo?
Caroços podem se formar onde você tem os gânglios linfáticos. A priori, as regiões mais comuns são o pescoço, a virilha, as regiões inguinal e cervical, sob os braços. Também podem surgir em locais como o mediastino –região entre os dois pulmões– e atrás dos joelhos.
Algumas vezes, os linfomas não Hodgkin acometem outros órgãos, que não os linfonodos. É o caso das amígdalas, o baço, o fígado, com estruturas equivalentes aos linfonodos.
Qual o tratamento?
Depende do tipo de tumor. Normalmente, é tratável com quimioterapia e imunobiológicos, com grande sucesso. De acordo com Hoff, a taxa de cura de linfomas não Hodgkin é muito alta. Raramente, é preciso radioterapia ou cirurgia. “É claro que tem exceções, mas é um tumor muito responsivo a tratamento sistêmicos”, afirma o oncologista da Rede D’Or.
“Pessoas mais jovens têm mais facilidade para receberem tratamentos mais agressivos, porque têm mais reservas biológicas, mas conforme envelhecem o organismo tem mais facilidade de lidar com o tratamento. A idade é um critério incluído, mas não se torna uma coisa dramática. A maior parte dos pacientes com linfoma consegue se curar, a depender da idade. E isso é muito bom”, completa Hoff.
Quais os fatores de risco para o linfoma não Hodgkin?
De acordo com Hoff, a maior parte dos linfomas não está associada a um fator de risco muito claro, mas há algumas síndromes familiares e viroses que podem estar ligadas com o desenvolvimento da doença, como é o caso de algumas hepatites e o vírus HIV.
Segundo o Inca, também há entre os fatores de risco o sistema imune comprometido em razão de doenças genéticas hereditárias, transplante de órgãos, doenças autoimunes, uso de drogas imunossupressoras, presença do vírus Epstein-Barr (EBV), do vírus linfotrópico de células-T humanas do tipo 1 (HTLV-1) ou da bactéria Helicobacter pylori. Ter parentes de primeiro grau com linfoma aumenta o risco de desenvolver a doença.
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