Doença de Chagas: Transmissão oral é comum na Amazônia 

Cintia Magno

Febre por mais de sete dias, dor de cabeça, fraqueza intensa e inchaço no rosto e pernas podem ser sinais de uma doença que, segundo aponta a Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), ocasiona uma média de 14 mil mortes por ano somente na América Latina, a Doença de Chagas. Em todo o mundo, a organização estima que cerca de 7 milhões de pessoas possam estar infectadas pelo protozoário causador da enfermidade.

Podendo ser transmitida por diferentes formas, a Doença de Chagas é causada pelo Trypanosoma cruzi, que é levado aos seres humanos por meio de um inseto popularmente conhecido como Barbeiro. O enfermeiro da Vigilância Epidemiológica da Secretaria Municipal de Saúde (Sesma), Gustavo Cruz, explica que o protozoário se desenvolve no sistema digestivo dos barbeiros infectados.

“Existem várias formas de transmissão da doença, entre elas, há a transmissão vetorial, que acontece pelo contato do homem com excretas contaminadas dos barbeiros, que ao picar os vertebrados para se alimentar costumam defecar, eliminando as formas infectantes do parasita, que penetram pelo orifício da picada ou pelas mucosas”, esclarece. “Temos, também, a forma vertical, que é da gestante infectada para o feto, em qualquer fase da doença – tanto a aguda, quanto a crônica – podendo ocorrer a transmissão durante a gestação ou no momento do parto”.

Há, também, a via oral de transmissão, que para a região amazônica é a forma mais comum. Segundo explica Gustavo, ela ocorre quando há a ingestão de alimentos contaminados acidentalmente, seja com o Barbeiro ou com suas fezes infectadas, principalmente no consumo do açaí. Outras formas menos comuns são transfusional, que ocorre a partir do contato com sangue contaminado com o Trypanosoma cruzi, e também por transplante de órgãos contaminados e transplantados para um doador sadio.

“Tanto a forma transfusional, quanto de transplante são muito raras de ocorrerem no Brasil devido à alta efetividade no controle dos centros de hemoterapia e de transplante de órgãos”, frisa o enfermeiro. “Há ainda a laboratorial, através de acidentes de trabalho com assistentes de laboratório, que acontece com o contato de material contaminado com as formas infectantes do Trypanosoma cruzi com a pele lesada ou mucosas”.

Uma vez infectado pelo Trypanosoma cruzi, o paciente que desenvolve a Doença de Chagas pode apresentar quadro clínico que se divide em duas fases: a fase aguda e a crônica. “A fase aguda é quando acontece a infecção. Essa fase pode manifestar sintomas ou não. Porém, quando se manifestam sintomas, a febre persistente sempre está presente. Já a fase crônica se manifesta muitos anos após a fase aguda”.

Gustavo Cruz considera que as complicações podem surgir tanto na fase aguda, que dura cerca de 60 dias, quanto na fase crônica. “Alguns pacientes podem evoluir para a fase crônica assintomática, principalmente se não tratados corretamente. Nesta fase, que se manifesta muitos anos após o fim da fase aguda, é quando os pacientes desenvolvem as principais complicações, principalmente cardíacas – como insuficiência cardíaca – e/ou digestivas, evoluindo com megacólon e o megaesôfago, que é o aumento no volume do intestino grosso e do esôfago”, pontua. “A pessoa doente, tanto na fase aguda, quanto na fase crônica pode desenvolver quadros graves podendo até evoluir a óbito”. Através do uso de medicamentos, o tratamento da doença tem como objetivo evitar lesões nos órgãos ou prevenir a evolução delas.

POR DENTRO DA DOENÇA DE CHAGAS

O QUE É?

É a infecção causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi. Apresenta uma fase aguda (doença de Chagas aguda – DCA) que pode ser sintomática ou não, e uma fase crônica, que pode se manifestar nas formas indeterminada (assintomática), cardíaca, digestiva ou cardiodigestiva.

SINTOMAS

Na fase aguda, os principais sintomas são:

*febre prolongada (mais de 7 dias);

*dor de cabeça;

*fraqueza intensa;

*inchaço no rosto e pernas.

*Em caso de picada do barbeiro, pode aparecer uma lesão semelhante a um furúnculo no local